거식증 치료 방법 가족 기반 치료 및 심리 치료의 중요성

거식증(신경성 식욕부진증)은 체중 증가에 대한 극단적인 두려움으로 인해 음식 섭취를 제한하는 심각한 섭식장애입니다. 가족 기반 치료와 인지 행동 치료(CBT) 등이 주요 치료법으로 자리 잡고 있으며, 최근 연구 결과는 이러한 접근법의 효과를 뒷받침합니다.

 

 

 

1. 거식증이란 무엇인가?

거식증은 신경성 식욕부진증이라고도 불리며, 체중 증가에 대한 비정상적 두려움으로 인해 음식 섭취를 극도로 제한하는 심각한 정신적·신체적 질환입니다.

• 주요 특징: 극단적인 체중 감소 음식 섭취에 대한 지속적인 거부 왜곡된 신체 이미지 신체적 건강 문제(예: 빈혈, 심장 문제, 골다공증 등)

 

 

 

2. 거식증의 주요 증상

체중 감소 정상 체중보다 훨씬 낮은 체중을 유지하며, 체중이 감소해도 여전히 날씬하지 않다고 느끼는 왜곡된 신체 인식을 보입니다. 음식 섭취에 대한 두려움 식사 전후로 불안감을 느끼며, 칼로리를 제한하거나 음식을 거부하는 행동이 나타납니다. 왜곡된 신체 이미지 실제 체중과 관계없이 자신이 비만이라고 인식하며, 이상적인 체형에 대한 집착이 심합니다. 신체적 건강 문제 영양 불균형으로 인해 심장 문제, 탈모, 생리 불순, 골다공증 등 다양한 신체적 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

 

3. 2025년 최신 거식증 치료법

 

① 가족 기반 치료(Family-Based Treatment, FBT)

기반 치료는 부모와 가족이 치료 과정에 적극 참여하는 방식으로, 최근 연구에서 효과적인 치료법으로 주목받고 있습니다.

• 치료 목표: 환자가 체중을 회복하고 정상적인 식습관을 형성하는 것을 돕는 데 중점을 둡니다.
• 부모의 역할: 치료 초기에 부모가 주도적으로 환자의 식사를 관리하고, 점차 환자가 스스로 건강한 식습관을 유지하도록 도와줍니다.
• 치료 단계: 체중 회복: 부모가 환자의 음식 섭취를 관리하여 체중을 회복합니다.
• 책임 이양: 환자가 점차적으로 스스로 음식을 선택하고 섭취하는 책임을 갖습니다.
• 사회적 재적응: 환자가 정상적인 생활로 복귀할 수 있도록 지원합니다.
• 관련 자료: 최근 출간된 거식증의 치료 매뉴얼에서는 가족 기반 치료의 구체적인 방법과 효과를 체계적으로 설명하고 있습니다.

 

 

② 인지 행동 치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

CBT는 환자의 부정적인 사고 패턴과 행동을 수정하는 데 효과적인 심리 치료법입니다.

• 부정적 사고 교정: “나는 살이 찌면 가치가 없다”와 같은 왜곡된 신념을 교정합니다.
• 행동 패턴 수정: 규칙적인 식사 계획을 세우고 실행하도록 돕습니다.
• 불안 관리: 식사 전후로 발생하는 불안감을 줄이는 데 중점을 둡니다. CBT는 특히 성인 환자에게 효과적이며, 가족 기반 치료와 병행할 경우 치료 효과가 더욱 높아질 수 있습니다.

 

 

4. 최근 연구와 자료

 

치료의 효과를 뒷받침하는 근거 거식증 치료 매뉴얼 일산백병원 김율리 교수와 오승민 임상심리 전문가가 번역한 이 매뉴얼은 가족 기반 치료의 구체적인 단계와 임상 사례를 정리한 가이드북입니다. 치료자와 가족이 함께 참여할 수 있는 실질적인 지침을 제공합니다. 임상 연구 결과 가족 기반 치료를 받은 청소년 환자들의 치료 성공률이 높은 것으로 나타났으며, 재발률도 기존 치료법에 비해 낮습니다. 심리 치료와 병행할 경우, 신체적 회복과 심리적 안정이 동시에 이루어질 가능성이 큽니다.

5. 거식증 치료 시 주의할 점 초기 치료의 중요성

 

초기에는 환자가 치료에 적극적으로 협조하지 않을 수 있으므로, 가족과 의료진이 지속적인 지원을 제공해야 합니다

• 개인 맞춤형 치료: 환자의 상태에 따라 가족 기반 치료, CBT, 약물 치료를 병행할 수 있으며, 개별적인 치료 계획이 필요합니다.
• 재발 방지: 체중이 회복된 후에도 정기적인 심리 상담과 영양 관리가 중요합니다.

 

6.  가족과 함께하는 체계적 치료가 회복의 열쇠

 

거식증은 단순한 체중 감소가 아니라 심리적 원인과 신체적 문제가 복합적으로 얽혀 있는 질환입니다. 최근 연구들은 가족 기반 치료와 인지 행동 치료가 환자의 체중 회복과 정신적 안정을 돕는 데 효과적이라는 점을 강조합니다. 환자와 가족이 함께 치료 과정에 참여하여 신뢰를 쌓고, 정기적인 관리와 지지를 통해 회복할 수 있습니다. 거식증에 대한 사회적 인식이 높아지면서 더 많은 환자들이 적절한 도움을 받을 수 있기를 기대합니다. 

 

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